Neuroanatomía Clínica, 26va Edición – Stephen G. Waxman

El cerebro, más complejo que cualquier computadora que se haya inventado, es lo que nos hace humanos. La ciencia del cerebro, la neurociencia, ha surgido como una de los campos de investigación más emocionantes y ahora ocupa un papel central en la medicina, donde ofrece una base científica firme para la práctica clínica. Al centro de la neurociencia se encuentra la estructura del sistema nervioso: la neuroanatomía.






Comprender el sistema nervioso y su anatomía es esencial no sólo para investigadores y no únicamente para neurólogos y psiquiatras, sino para los clínicos en cualquier subespecialidad, porque todos ellos encontrarán pacientes que padecen de trastornos que involucran al cerebro, la médula espinal y los nervios periféricos.
Por ejemplo, el accidente cerebrovascular es la tercera causa de muerte más frecuente en las sociedades industrializadas; los trastornos del estado de ánimo, como la depresión, afectan a más de 1 de cada 10 personas; y se observan disfunciones del sistema nervioso en alrededor de 25% de los pacientes en la mayoría de los hospitales generales en algún momento de su hospitalización. Ya se conocen las bases neuroanatómicas para muchos de estos trastornos y pronto se descubrirán para muchos otros.
El presente libro proporciona una sinopsis concisa pero profunda y fácil de recordar de la neuroanatomía y de sus implicaciones funcionales y clínicas. En esta 26ª edición revisada, la mayoría de los capítulos se ha modificado y enfocado cuidadosamente de modo que se enfaticen los conceptos, hechos y estructuras de mayor importancia. Como maestro, investigador y clínico, he tratado de moldear el presente libro de tal manera que proporcione una herramienta de referencia y aprendizaje para los ocupados estudiantes y residentes de medicina y para los estudiantes en áreas relacionadas con la salud como la terapia física; para estudiantes de posgrado que requieren de una introducción a la neuroanatomía, y para los clínicos en la práctica, para quienes cada minuto es invaluable. El presente texto no tiene por intención sustituir a los compendios más largos, extensos y amplios de neurociencia y neuroanatomía. Por el contrario, ofrece una perspectiva general más manejable y concisa que presenta los aspectos esenciales de la neuroanatomía y sus correlaciones funcionales y clínicas.
Este texto es único en cuanto a que incluye una sección titulada “Introducción al razonamiento clínico”, que aparece entre los primeros capítulos del libro para introducir al lector a los procesos lógicos implicados en el uso de la neuroanatomía como base para reflexionar acerca de los trastornos del sistema nervioso. Dado que algunos alumnos recuerdan mejor a los pacientes que a los hechos aislados, he incluido discusiones de correlatos clínicos y ejemplos clínicos que sintetizan las características más importantes de pacientes seleccionados a partir de una extensa experiencia clínica a fin de ayudar al lector a interpretar y recordar los conceptos neuroanatómicos en términos de función e implicaciones clínicas.
Ya que gran parte de la neuroanatomía cuenta con aspectos espaciales y visuales, este libro incluye una gran cantidad de figuras. Las ilustraciones ofrecen representaciones claras, explícitas y memorables de vías, estructuras y mecanismos de importancia. Se incluyen varios cuadros que se han diseñado a fin de ser claros y fáciles de recordar. Estas figuras y cuadros incorporan la retroalimentación y sugerencias de un sinfín de educandos e instructores de neuroanatomía.

Contenido:

Prefacio xv

SECCIÓN I: PRINCIPIOS BÁSICOS 1

1. Elementos fundamentales del sistema nervioso 1
Plan general del sistema nervioso 1
Sistema nervioso periférico 5
Planos y términos 5
Referencias 6

2. Desarrollo y estructuras celulares del sistema nervioso 7
Aspectos celulares del desarrollo neural 7
Neuronas 7
Agrupamientos y conexiones neuronales 12
Neuroglia 12
Degeneración y regeneración 15
Neurogénesis 17
Referencias 17

3. Transmisión de señales en el sistema nervioso 19
Potencial de membrana 19
Potenciales generadores 20
Potenciales de acción 20
Membrana de la célula nerviosa contiene canales iónicos 21
Efectos de la mielinización 22
Conducción de los potenciales de acción 23
Sinapsis 24
Ejemplo clínico 3-1 24
Transmisión sináptica 25
Acciones sinápticas excitatorias e inhibitorias 26
Plasticidad sináptica y potenciación a largo plazo 27
Inhibición presináptica 27
Unión neuromuscular y potencial de la placa terminal 28
Neurotransmisores 29
Caso 1 30
Referencias 31

SECCIÓN II: INTRODUCCIÓN AL RAZONAMIENTO CLÍNICO 33

4. La relación entre neuroanatomía y neurología 33
Síntomas y signos de las enfermedades neurológicas 33
¿Dónde se encuentra la lesión? 36
¿Cuál es la lesión? 38
Ejemplo clínico 4-1 39
Ejemplo clínico 4-2 39
Función de la neuroimagenología y las investigaciones de laboratorio 39
Ejemplo clínico 4-3 40
Tratamiento de pacientes con alteraciones neurológicas 40
Ejemplo clínico 4-4 40
Ejemplo clínico 4-5 41
Referencias 41

SECCIÓN III: MÉDULA ESPINAL Y COLUMNA VERTEBRAL 43

5. Médula espinal 43
Desarrollo 43
Anatomía externa de la médula espinal 43
Raíces y nervios espinales 46
Divisiones internas de la médula espinal 48
Vías en la sustancia blanca 50
Ejemplo clínico 5-1 55
Reflejos 56
Lesiones en las vías motoras 60
Ejemplos de trastornos específicos de la médula espinal 63
Caso 2 64
Caso 3 64
Referencias 65

6. La columna vertebral y otras estructuras que rodean a la médula espinal 67
Membranas circundantes 67
Circulación de la médula espinal 68
Columna vertebral 69
Ejemplo clínico 6-1 69
Punción lumbar 71
Caso 4 73
Imágenes de la columna vertebral y médula espinal 73
Caso 5 74
Referencias 77

SECCIÓN IV: ANATOMÍA DEL CEREBRO 79

7. Tronco encefálico y cerebelo 79
Desarrollo del tronco encefálico y nervios craneales 79
Organización del tronco encefálico 79
Núcleos de los nervios craneales en el tronco encefálico 82
Bulbo raquídeo 82
Protuberancia anular 87
Mesencéfalo 88
Vascularización 89
Ejemplo clínico 7-1 90
Cerebelo 91
Ejemplo clínico 7-2 92
Ejemplo clínico 7-3 92
Caso 6 97
Caso 7 98
Referencias 98

8. Nervios craneales y sus vías 99
Origen de las fibras nerviosas craneales 99
Componentes funcionales de los nervios craneales 99
Relaciones anatómicas de los nervios craneales 102
Caso 8 116
Caso 9 116
Referencias 118

9. Diencéfalo 119
Tálamo 119
Hipotálamo 120
Subtálamo 126
Epitálamo 127
Órganos circunventriculares 128
Caso 10 129
Referencias 129

10. Hemisferios cerebrales/telencéfalo 131
Desarrollo 131
Anatomía de los hemisferios cerebrales 131
Estructura microscópica de la corteza cerebral 136
Fisiología de regiones corticales especializadas 141
Ganglios basales 143
Cápsula interna 145
Caso 11 146
Caso 12 147
Referencias 147

11. Ventrículos y membranas del cerebro 149
Sistema ventricular 149
Meninges y espacios 150
Líquido cefalorraquídeo 152
Barreras en el sistema nervioso 154
Cráneo 156
Caso 13 160
Caso 14 161
Referencias 162

12. Irrigación vascular del cerebro 163
Irrigación arterial del cerebro 163
Drenaje venoso 165
Trastornos cerebrovasculares 169
Ejemplo clínico 12-1 175
Caso 15 177
Caso 16 178
Referencias 181

SECCIÓN V: SISTEMAS FUNCIONALES 183

13. Control del movimiento 183
Control del movimiento 183
Sistemas motores principales 183
Alteraciones motoras 189
Caso 17 193
Caso 18 194
Referencias 194

14. Sistemas somatosensoriales 195
Receptores 195
Conexiones 195
Vías sensoriales 195
Áreas corticales 196
Dolor 196
Caso 19 199
Caso 20 200
Referencias 200

15. El sistema visual 201
El ojo 201
Vías visuales 205
La corteza visual 209
Ejemplo clínico 15-1 210
Caso 21 214
Referencias 214

16. El sistema auditivo 215
Anatomía y función 215
Vías auditivas 215
Caso 22 218
Referencias 219

17. Sistema vestibular 221
Anatomía 221
Vías vestibulares 221
Funciones 221
Caso 23 224
Referencias 224

18. La formación reticular 225
Anatomía 225
Funciones 225
Referencias 228

19. Sistema límbico 229
El lóbulo límbico y el sistema límbico 229
Sistema olfatorio 229
Formación del hipocampo 230
Ejemplo clínico 19-1 232
Funciones y trastornos 236
Área septal 236
Caso 24 238
Referencias 239

20. Sistema nervioso autónomo 241
Salida autónoma 241
Inervación autónoma de la cabeza 247
Vías aferentes viscerales 248
Organización jerárquica del sistema nervioso autónomo 249
Sustancias transmisoras 251
Caso 25 255
Referencias 255

21. Funciones corticales superiores 257
Funciones del lóbulo frontal 257
Lenguaje y habla 257
Dominancia cerebral 262
Memoria y aprendizaje 262
Epilepsia 262
Ejemplo clínico 21-1 264
Caso 26 265
Caso 27 266
Referencias 266

SECCIÓN VI: AUXILIARES DIAGNÓSTICOS 267

22. Imagenología cerebral 267
Placas radiográficas de cráneo 267
Angiografía 267
Tomografía computarizada 268
Imágenes por resonancia magnética 270
Espectroscopia por resonancia magnética 273
Imágenes de difusión por resonancia magnética 273
IRM funcional 274
Tomografía por emisión de positrones 275
TC por emisión de positrón único 276
Referencias 276

23. Pruebas electrodiagnósticas 277
Electroencefalografía 277
Potenciales evocados 278
Estimulación transcraneal de la corteza motora 280
Electromiografía 280
Estudios de conducción nerviosa 283
Referencias 284

24. Estudio del líquido cefalorraquídeo 285
Indicaciones 285
Contraindicaciones 285
Análisis del LCR 285
Referencia 286

SECCIÓN VII: DISCUSIÓN DE CASOS 287

25. Discusión de casos 287
Localización de la lesión 287
Naturaleza de las lesiones 288
Casos 289
Referencias 303
Apéndice A: Exploración neurológica 305
Apéndice B: Evaluación de la función muscular 313
Apéndice C: Plexos y nervios espinales 329
Apéndice D: Preguntas y respuestas 347
Índice alfabético 355

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http://depositfiles.org/files/n1ud4cd1c